生产过程中产程停滞怎么办

来源: 助产士网        浏览量:3922

分享到:
0
0

 我知道在慢速期,宫颈扩张要比快速期慢,但要是很长时间后我的宫颈一点都没有改变,扩张仍保持不到4厘米该怎么办呢?

??产程在慢速期进展缓慢可能有相当多的原因,不过最基本的原则就是耐心等待。如果胎儿对宫缩耐受正常,而你又没有发热和明显感染,那么等待就足够了。如果在你已经有了进展后,宫缩开始变弱并最终停顿,也有很多处理方法。

??如果羊膜仍没有破裂的话,可以人工破膜。要是你躺着的话,医生可能会建议你起来走走。还可能给你补充催产素。

??补充催产素是怎么回事呢?

??补充催产素就是指将人工合成的催产素,通过可控的泵注射入静脉。其目的在于逐渐增加宫缩强度,并最终使宫缩频率至少达到每3分钟一次。

??要是宫颈扩张5厘米后突然停止该怎么办呢?

??在宫颈扩张5厘米之后出现扩张停止或者胎儿下降停止被称为快速期停滞。这种情况表明产程停止了,可能有几种原因,而我们只对其中种有办法。

??胎儿太大了以至于不能进入骨盆入口。这是最不可能的原因。这种情况被称为头盆不称(或者就像我在前面所提到的,我把这种情况称作胎儿不适)。

??胎儿处在了一种不能进入入口的姿势(比如,处于枕后位脸朝向下面的姿势,见第六部分:准备分娩)。

??子宫不能正常收缩(我一般把这种情况叫做子宫蠢笨综合征)。

??只有最后一种情况可以通过补充催产素进行人为干预。胎儿可以被人为地转动(接生者用手来转动胎儿的头部),也可以通过产钳来转动,但这些办法都必须要等到第二产程,宫颈完全扩张,胎儿头部已经下降时才可能使用。

??只有当出现快速期停滞的时,催产素才可能在这一阶段使用吗?

??不是的。不仅是产程停止,只要比正常稍慢的话,都可能会用到催产素。通常,在宫口扩张到5厘米之后,扩张速度会保持在每小时卜2厘米,而经产妇会更快一些。如果你的进展比这个速度要慢的话,就被称作快速期减缓。这可能仅仅由于你的子宫需要一些帮助,也有可能是在警示着胎儿过大或者胎位不正确。

??什么是子宫内压力导管呢?

??外部监测器只能告诉我们什么时候发生了宫缩,但是不能监测强度。而子宫内压力导管实际上就是在检测宫缩强度,并以毫米汞柱的形式表示。用10分钟内的宫缩次数乘以强度就得到了蒙特维德单位(mU),这种单位使得医生可以把你子宫的表现和标准数据相比较。而后者是在其他无数次分娩中得到的平均水平。

??如果在两个小时内,你的得分超过200mU,但是产程却没有正常继续的话,很可能代表着产程不会进一步继续了,而如果继续的话甚至可能会有危险。这也是执行剖腹产的一个指征。

0 条评论

全部评论:

加载更多